Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 62 гостей 
Главная -> Материалы -> Лабораторная диагностика -> Лабораторная диагностика и клиническое значение определения кальция в крови.
Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

Лабораторная диагностика и клиническое значение определения кальция в крови.

При нормальных условиях в организме человека более 90% кальция фиксируется костной тканью. Из оставшегося количества: 40% циркулирует в комплексе с белками, 9% - в виде солей (фосфаты, цитрат), а оставшиеся 51% присутствуют в ионизированной (свободной) форме и способны диффундировать в межклеточную жидкость. Именно свободный кальций  является регулятором внутриклеточных процессов. Ионы кальция играют важную роль при передаче нервных импульсов, сократимости мышц, в процессе свертывания крови, являются кофакторами ряда ферментных реакций.

Для поддержания нормального уровня кальция в сыворотке крови необходимо достаточное поступление его с пищей. Присутствие в пище веществ, связывающих кальций, в первую очередь фосфатов и жирных кислот, существенно уменьшает его абсорбцию. Всасывание кальция происходит приемущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и в тощей кишке. В кишечнике абсорбируется от 30 до 70% кальция, поступившего с пищей.

Клинически гиперкальциемия проявляется в виде нарушения работы почек (полиурия, мочекаменная болезнь), ЖКТ (тошнота, рвота, запоры), сердца (укорочение интервала Q-T на ЭКГ), неврологическими симптомами (слабость, утомляемость, спутанность сознания, ступор и кома).  Клинические проявления гиперкальциемии более выражены при быстром ее развитии.

Клинические проявления гипокальциемии различаются в зависимости от степени снижения уровня кальция. При легкой и средней степени отмечается мышечная утомляемость, слабость, подергивание отдельных групп мышц. Тяжелая гипокальциемия вызывает сонливость, спутанность сознания, спазмы гладкой мускулатуры, гипертонус и судороги, удлинение интервала Q-T на ЭКГ. Хроническая гипокальциемия может стать причиной катаракты и кальцификации базальных ганглиев.

Концентрация ионизированного кальция меняется в течение суток: максимальная концентрация в 20 часов, минимальная в 2-4 часа ночи. Определение уровня кальция – диагностически и прогностически значимый тест при целом ряде патологических состояний.

Показаниями к исследованию на ионизированный кальций являются: гипер- и гипокальциемия, особенно в сочетании с диспротеинемией; состояние после переливания цитратной крови, введения гепарина, обширные травмы, хирургическое вмешательство, сепсис, ожоги, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома, нарушения кислотно-основного равновесия.

Референтный интервал ионизированного кальция 1,15-1,29 ммоль/л.

Повышенные значения ионизированного кальция отмечаются при: первичном гиперпаратиреозе, псевдогиперпаратиреозе, гипервитаминозе D3, злокачественных новообразованиях, метастазах в костную ткань, заболеваниях крови, ацидозе, приеме тиазидных диуретиков, андрогенов, препаратов лития.

Пониженные значения наблюдаются при: первичном гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреогипозе, гиповитаминозе витамина D3, хронических заболеваниях почек, почечной недостаточности, тяжелых поражениях скелетных мышц, состояниях после обширных травм, хирургических вмешательств, ожогов, сепсисе, остром панкреатите, гипомагниемии, гиперфосфатемии, алкалозе.

В лаборатории ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ» определение концентрации ионизированного кальция в крови проводится ионоселективным методом.

биолог КИЛ  Кострыкина Н.А.

Эпидситуация
В Липецкой области на 28.11.2018 г. выявлено ВИЧ–инфицированных
3361
Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск