Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 68 гостей 
Главная -> Материалы -> Тезисы -> СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ- ИНФЕКЦИЕЙ В ОСТРОЙ СТАДИИ В 2017 г. ПО СРАВНЕНИЮ С 2014 г. В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ- ИНФЕКЦИЕЙ В ОСТРОЙ СТАДИИ В 2017 г. ПО СРАВНЕНИЮ С 2014 г. В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

Городское управление здравоохранения Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г.Липецк

Насартинова О.А., Клевцова И.В., Тонких О.С.

В 2017 г. в Липецкой области отмечается снижение регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции. Показатель заболеваемости уменьшился на 18,8% с  34:100тыс. в 2014 г. до 27,6:100тыс в 2017 г. По данным эпидмониторинга резкий подъем заболеваемости регистрировался с 2014 г. с пиком в 2015 г. (42,4:100 тыс.), и был связан с распространением в среде потребителей инъекционных наркотиков(ПИН) синтетических наркотиков, т. н. «солей», обладающих, к тому же, иммуносупрессивным действием.

Целью данной работы является сравнительный клинико-эпидемиологический анализ группы пациентов, выявленных в острой стадии заболевания в течение  2017 г. в сравнении с 2014г.

Материалы:

83 амбулаторных карты, наблюдавшихся пациентов в острой стадии ВИЧ-инфекции в 2017 г., и 166 карт от 2014 г., ФФСН №61 за 2014 и 2017 гг.

В 2017 г. в Центре в острой стадии заболевания выявлено 83 человека (26% от всех выявленных),  против 48% (166 чел) в 2014 г. В 2017 г. 38,2 % инфицировались при употреблении внутривенных наркотиков, 60,6 %-при половых контактах. Тогда как в 2014 г. – 77,8%- наркотический, и 36%- половой путь передачи.  Соотношение мужчин и женщин 2:1 (63,8% и 36,2% соответственно), а также средний возраст заболевших(35 лет) остались прежними в сравнении с 2014 г.  В 2017г 57,1 % не имеют постоянного полового партнера, и 42,8 % женаты или имеют постоянного полового партнера. В 2014 г. - 52% и 48% соответственно. Имели работу в 2017-50,8 %, в 2014- 26,5% , безработные в 2017 г. - 49,2 %, в 2014 г.- 73,5%. Отсутствие клинических проявлений в острую стадию отмечалось у  51,7 % (43 чел), и с клиническими проявлениями зарегистрировано 43,1 % (36 чел.), а в  2014г. 38,5% (64 чел). В 2017г. отмечается лидирование полового пути инфицирования, при увеличении количества пациентов не имеющих постоянных половых партнеров. Клинические проявления заболевания (ст 2б)- характеризовались сочетанием сыпи, лихорадки и увеличением лимфатических узлов ( в основном шейной локализации). Лихорадка фебрильная, сохраняющаяся 5-7 дней, без катаральных явлений. Сыпь яркая эритематозно-папулезная, склонная к слиянию, с локализацией на лице, туловище, верхних и нижних конечностях, угасала  в течении 10-14 дней. Сыпь чаще всего появлялась на 2-3 день лихорадки. Редко была единственным проявлением острой фазы. Стадия 2В  была выставлена 3 пациентам, с проявлением внебольничной пневмонии-1, снижении массы тела- более 15 кг в течении 1 года- 1 человек, герпес зостер- 1 чел. Среди пациентов, с острой стадией  в 2017 г. - 30 % (25 чел) заболевших имели уровень СД лимфоцитов менее 350 кл/мкл, из них  28% (7 чел) имели СД4 менее 200 кл/мкл. А в 2014 г. – 23,5 % (39 чел) заболевших имели уровень СД лимфоцитов менее 350 кл/мкл, из них  10% (4 чел) имели СД4 менее 200 кл/мкл  Вирусную нагрузку более 100 000 коп/мл - 20% (17) чел., из них  4 чел. имели СД4 более 350 кл\мкл. АРВТ назначена 29 пациентам, из них 4 человек по эпидпоказаниям (дискордантные пары, и продолжение АРВТ, после ППМР). Отказ от АРВТ выразили  1 пациент, и  5 пациентов не явились для консультации по результатам анализов. Повторное обследование этих пациентов удалось провести только через 5-8 мес ( к исходу острой стадии), по результатам которого СД4 повысились более 350кл/мкл, а ВН ВИЧ  снизилась менее 100 000  коп/мл. Данные пациенты, являлись активными ПИН, употреблявшими синтетические наркотики.

Заключение:

  1. На территории Липецкой области отмечается снижение заболеваемости ВИЧ- инфекцией, на фоне изменения основного пути инфицирования с наркотического на половой, что является прогнозируемым сценарием развития эпидемии.
  2. Наблюдается уменьшение частоты клинических проявлений и выраженного иммунодефицита в острой стадии, а также высокой ВН ВИЧ, что объясняется изменением преобладающего пути инфицирования с наркотического на половой, и отсутствием иммуносупрессивного фактора синтетических наркотиков.
  3. При настороженности медицинского персонала и своевременной диагностике  ВИЧ-инфекция выявляется  на ранних стадиях.
  4. Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции способствует своевременному назначению АРВТ и достижению неопределяемой ВН, что является дополнительным фактором профилактики инфицирования ВИЧ.

 

Эпидситуация
В Липецкой области на 27.01.2020 г. выявлено ВИЧ–инфицированных
3766
Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск