Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 24 гостей 
Главная -> Релизы -> Информационный бюллетень -> Бюллетень № 1
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

Бюллетень № 1

Анализ сочетанной патологии ВИЧ-инфекции с гемоконтактными вирусными гепатитами и туберкулёзом  у  ВИЧ-инфицированных лиц по состоянию на 01.01.2013 года

Проанализирована заболеваемость ВИЧ+ГВГ:

  1. Среди проживающих и зарегистрированных жителей Липецкой области на 01.01.13
  2. Кумулятивный уровень заболеваемости ВИЧ+ГВГ в Липецкой области и прибывших с известным диагнозом за период с 1995 по 01.01.12 годы

Анализ сочетанной патологии ВИЧ-инфекции с гемоконтактными вирусными гепатитами среди жителей Липецкой области

По состоянию на 01.01.13 г.  в области учтены 708 человек жителей области из них: 501 человек с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, прибыли с известным диагнозом и встали на учёт 80, умерли 121 в т.ч. 11 с известным диагнозом и 8 длительно проживших на территории области граждан СНГ (Гуторова, Камбаров, Комарова, Копылов, Синчук, Стрижко, Рухлов, Шереметьев). Обследованы на ГВГ 702 человека (6 человек не  обследованы на ГВГ, т.к. диагнозы ВИЧ-инфекции были установлены посмертно - трупный материал: Богданов, Токмаков, Сухарев, Максимов. Павлов А.Н. выявлен и  отбывает срок наказания в др. области,  Поляков - БОМЖ).

Из 702 обследованных на ГВГ с положительным результатом 331 человек - 47,2%,  с отрицательным  - 371 – 52,8%,  т.е. среди ВИЧ – инфицированных лица с положительными и  отрицательными результатами на ГКВГ практически на одном уровне с незначительным преобладанием лиц с отрицательным результатом – на 5,6%. Среди населения процент суммы носительства серомаркёров вирусных гепатитов В и С и  больных ХВГ составляет  1,3 %, что в 36,3  раза меньше, чем среди ВИЧ-инфицированных.

Анализ обследований ВИЧ+ на ГВГ кумулятивный среди жителей области (с впервые установленным диагнозом, умерших и прибывших с известным  диагнозом и вставших на учёт в ЛОЦПБС и ИЗ) на 01.01.13 г.

 

 

Половой

наркотический

Не установленный

Положит.

%

Положит.

%

Положит.

/ %

Сумма по

горизонтали

Мужчины

57

24,9%

172

75,1%

1 – 0,4%

229

женщины

53

51,8%

48

48,2%

 

101

Всего

110

33,2%

220

66,5%

1 – 0,3%

331



Зарегистрированные нозоформы ГВГ из числа лиц с положительным результатом

 

Мужчины

Женщины

Всего

 

Половой

Наркотический

Не установ-

ленный

Половой

наркотический

 

ХВГС

51

152

1

43

45

292

ХВ+ХС

1

17

 

4

2

24

ХВГВ

2

 

 

 

 

2

HBsAg

1

1

 

1

 

3

aHCV

1

2

 

4

1

8

ОВГВ

1

 

 

 

 

1

ОВГС

 

 

 

1

 

1

Всего

57

172

1

53

48

331

 

Среди мужчин количество лиц с ГВГ (230 чел) в 2,3 раза больше, чем среди женщин (101 чел). Так, из 385 обследованных мужчин, сочетанную патологию ВИЧ+ГВГ имеют 230 – 60,7%. Из 317 обследованных ВИЧ-инфицированных женщин сочетанную патологию ВИЧ+ГВГ имеют 101 человека – 31,9%; в том числе 5 девочек и 1 мальчик с отрицательными результатами обследований на ГВГ имеют пути инфицирования 5 вертикальный + 1 антенатальный и 1 мальчик с неустановленным путём инфицирования.

Среди лиц с положительным результатом на ГВГ (331 человек) превалирует наркотический путь передачи (220 чел) – 66,5%, который в 2,0 раза встречается чаще, чем половой (110 чел) – 33,2%.

Инфицирование ГВГ наркотическим путём  среди мужчин составляет  75,1%, что в 1,6 раза выше, чем среди женщин  (46,5%).

Инфицирование половым путём среди женщин 52,5% встречается в 2,1 раза чаще, чем среди мужчин (24,9%).

Циркуляция вируса ГС среди ВИЧ-инфицированных пациентов выявлена в 325 случаях, вируса  ГВ - в 30: т.е. инфицирование вирусом ГС встречается в 10,8 раза чаще, чем вирусом ГВ.

Анализ выявленных нозоформ среди ВИЧ-инфицированных показывает, что преобладает заболеваемость хроническими формами (316), которые составляют 95,5%.

ХВГС (292) составляет 88,2%, с учётом микст-форм – 95,6% (316);  ХВГВ (2 случая) – 0,6%, в микст-форме в 7,9% (26 случаев).

 

Удельный вес путей передачи среди серонегативных  и серопозитивных

Пути

инфицирования

Всего

Число лиц с ГВГ (+)

Число лиц с ГВГ

(-)

Абс.

Абс.

Уд. вес

Абс.

Уд. вес

Всего

702

331

47,15%

371

52,85%

Половой путь

467

110

23,6%

357

76,4%

Наркотический путь

227

220

96,9%

7

3,1%

Вертикальный путь

4

-

 

4

 

Антенатальный путь

2

 

 

2

 

Не установленный путь инфицирования

2

1

 

1

 

 

Число серопозитивных по ГВГ лиц составляет 331 человек – 47,15%, серонегативных 371 человек – 52,85%, т.е. практически на одном уровне с незначительным превалированием серонегативных (на 5,65%).

Половой путь инфицирования ГВГ от числа ВИЧ-позитивных лиц  (702) составляет 467 случаев – 66,5%, наркотический 227 случаев – 32,3%. На 01.01.2013 года у детей зарегистрированы всего 7 случаев, из них: 4 случая вертикальной передачи ВИЧ-инфекции (1 ребёнок прибыл из другой области); в 2009 и 2012 годах зарегистрированы по 1 случаю антенатального пути инфицирования (при грудном вскармливании) и 1 случай с неустановленным путём инфицирования. На 01.01.2013 года один ВИЧ-инфицированный ребёнок был усыновлён и выехал из Липецкой области.

Пути инфицирования среди мужчин с положительными результатами на ВИЧ+ГВГ (230 человек) и женщин (101 челов.) имеют выраженную разницу:

 

 

Всего с ВИЧ+ГВГ

Половой

Наркотический

Не установ-

ленный

Мужчины

230 – 69,5%

(от 331 ВИЧ+ГВГ )

57 - 24,8%

(от 230 ВИЧ+ГВГ мужчин)

172 – 74,8%

(от 230 ВИЧ+ГВГ мужчин)

1 – 0,4%

Женщины

101 – 30,5%

(от 331 ВИЧ+ГВГ )

53 – 52,5%

(от 101 ВИЧ+ГВГ женщин)

48 – 47,5%

(от 101 ВИЧ+ГВГ женщин)

-

Всего

331 – 47,15%

(от 702 обследованных  ВИЧ+)

110 – 33,2%

(от 331 ВИЧ+ГВГ)

220 – 66,5%

(от 331 ВИЧ+ГВГ)

1 – 0,30%

(от 331 ВИЧ+ГВГ)

 

Среди мужчин сочетание ВИЧ+ГВГ встречается в 69,5%, среди женщин – 30,5%, что в 2,3 раза меньше, чем среди мужчин;

 

  • среди женщин превалирует инфицирование ВИЧ+ГВГ половым путём, которое составляет 52,5% (в 2011 году - 55,4%), что выше наркотического (47,5%) в 1,1 раза;
  • среди мужчин превалирует инфицирование ВИЧ+ГВГ наркотическим путём 74,8%  (172 случая; в 2011 году - 73,9%), которое превышает инфицирование половым путём – 24,8% (57 случаев) в 3,0 раза;
  • инфицирование женщин половым путём (53 случая – 52,5%) в 2,1 раза встречается чаще, чем среди  мужчин (57 случаев – 24,8%);
  • инфицирование наркотическим путём мужчин (172 случая – 74,8%) в в 1,6 раза встречается чаще,  чем женщин (48 случаев – 47,5%).

 

Зарегистрированы 4 случая инфицирования ВИЧ-инфекцией без ГВГ вертикальным и 2 случая антенатальным путём; в 1 случае путь инфицирования не установлен.

Возрастная структура сочетанной патологии ВИЧ+ГВГ среди мужчин и женщин в абсолютных показателях на 01.01.2013 года (330+1н/у)

Возрастная группа

мужчины

женщины

Итого

%

половой

наркотич.

половой

наркотич.

15 – 19 лет

 

16

4

4

24

7,3%

20 – 29 лет

30

79

25

25

159

48,2%

30 – 39 лет

17

70

15

17

119

36,1%

40 – 49 лет

6

7

6

1

20

6,1%

50 – 59 лет

4

 

2

1

7

2,1%

60 лет и старше

 

 

1

 

1

0,3%

Всего

57+ 1 н/у

172

53

48

330+1 н/у

100%

Сочетанная патология ВИЧ+ГВГ преобладает среди лиц в возрастной группе 20-29 лет, на которую приходится 48,2% от числа выявленных; на второй позиции возрастная группа 30-39 лет – 36,1%; на третьей  позиции возрастная группа 15-19 лет – 7,3%. Высокий процент среди лиц в возрасте 15-19 лет за счёт наркопотребителей (20 из 24).

Анализ заболеваемости сочетанной патологией ВИЧ-инфекция + туберкулёз среди жителей области

Среди ВИЧ-инфицированных  жителей области впервые выявленных, умерших и прибывших с известным диагнозом (702 человека) зарегистрированы 77 случаев сочетания с туберкулёзом – 10,97%. (из них: сочетание ВИЧ+tbc – 14;  ВИЧ+tbc+ГВГ – 37; умершие с ВИЧ+tbc – 10 + умершие с ВИЧ+tbc+ГВГ - 16)  Из них 53 человека, кроме  ВИЧ+tbc, имеют сочетание с вирусами ГВГ, что составляет 68,8%;  24  человека   вирусами   ГВГ не инфицированы, что составляет 31,2%.

Уязвимой группой по сочетанию ВИЧ – инфекции и туберкулёза являются мужчины, среди  которых зарегистрированы 59 случаев туберкулёза – 76,6%, тогда как среди ВИЧ-инфицированных женщин зарегистрировано 18 случаев сочетания ВИЧ с туберкулёзом – 23,4%.

Удельный вес числа лиц с сочетанной патологией ВИЧ + ГВГ + туберкулёз

Всего лиц с DS ВИЧ+tbc

В том числе:

ХВГС+tbc

ХВ+ХС+tbc

ХВГВ+ tbc

Tbc без ГВГ

Абс.

Уд. вес

Абс.

Уд. вес

Абс.

Уд. вес

Абс.

Уд. вес

Абс.

Уд. Вес

77

10,97%

48

62,3%

4

5,2%

1

1,3%

24

31,2%

Количество сочетанных форм ВИЧ+ГВГ+туберкулёз выявлен в 53 случаях 68,8%, количество сочетанных форм ВИЧ+ туберкулёз в 24 случаях – 31,2%

Зарегистрированы случаи сочетания ВИЧ-инфекции с туберкулёзом и вирусом гепатита С – в 48 случаях, 4 случай сочетания ХВ+ХС, 1 случай сочетания ХВГВ+туберкулёз. Число лиц с сочетанной патологией ВИЧ+ГВГ+ tbc в 2,2 раза больше, чем больных туберкулёзом без гепатитов.

 

 

Выявление туберкулёза у ВИЧ – инфицированных в зависимости от срока установления диагноза ВИЧ – инфекции

ВИЧ + туберкулёз

Туберкулёз

выявлен

раньше

ВИЧ - инфекции

Одномоментно ВИЧ+tbc

Меньше

1 года

ч/з

1 г

ч/з

2 г

ч/з

3 г

ч/з

4-5 л

ч/з

6 л

ч/з

7-8 л

ч/з

10л и более

77

5

24

3

7

4

3

16

2

6

7

Из 77 человек с сочетанной патологией ВИЧ – инфекции и туберкулёза  у 24 лиц диагноз «туберкулёз» установлен одномоментно с ВИЧ – инфекцией, что составляет 31,2%; у 16 человек (20,8%) через 4-5 лет после инфицирования ВИЧ-инфекцией. По 7 человек туберкулёз был выявлен через 1 год и 10 лет и более. Туберкулёз был выявлен раньше, чем ВИЧ – инфекция и пролечен у 5 человек (6,5%).  У 4 человек (5,2%) туберкулёз выявлен через 2 года.  По 3 человека (3,9%) туберкулёз был поставлен меньше, чем через 1 год и через 3 года после установки  диагноза ВИЧ – инфекция;  у 2 человек (2,6%) через 6 лет.  При анализе форм и локализации туберкулёза у ВИЧ – инфицированных наблюдается преобладание поражения дыхательной системы, которая составляет 100% и у 2 человек было сочетание туберкулёза лёгких с туберкулёзом  кишечника и других органов.

77 человек (100,0%)  туберкулёз лёгких, в том числе:

 

  • 1 человек (1,8%) с туберкулёзом бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
  • 1 человек (1,8%) с туберкулёзным плевритом;
  • 2  человека с туберкулёзом лёгких, кишечника;
  • 1  человек с туберкулёзом лёгких, кишечника, печени, селезёнки, л/у.

 

 

Распределение выявления сочетанной патологии  ВИЧ-инфекция + туберкулёз по кодам

Код

102

104

108

112

113

113 tbc

+ 116

115

118

121

126

200

ВИЧ  + tbc

16 –

21,1%

6 -7,9%

3 –

3,9%

4  –

5,3%

9 –

11,8%

18 –

23,7%

1 –

1,3%

4 –

5,3%

4 –

5,3%

2 –

2,6%

8 –

10,5%

103 – 1 – 1,3%, у 1 данных нет

Наибольшее количество случаев выявлено по кодам 113tbc+116 - 18 человек (23,7%) (+ ещё 2 человека выявлен одномоментно  с ВИЧ-инфекцией по 200 коду).

По коду 102 выявлены 16 человек – 21,1%.

По коду 113 – 9 человек – 11,87%.

По коду 200 – 10,5%.

От 3 до 6 случаев диагноз  ВИЧ+туберкулёз установлен у лиц, выявленных  по кодам 104, 108, 112   – от 3,9% до 7,9%.

От 1 до 2 случаев диагноз  ВИЧ+туберкулёз установлен у лиц, выявленных  по кодам  103, 115, 126 – от 1,83% до 7,9%.

Распределение по возрастным группам пациентов с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулёз

Возраст

17-19

20-29

30 – 39

40 – 49

50 - 59

60 – 69

Итого

Абс.

3

30

31

6

6

1

77

%

3,9%

39,0%

40,2%

7,8%

7,8%

1,3%

100%

 

Наиболее уязвимыми возрастными группами имеющими сочетанную патологию ВИЧ+туберкулёз являются возрастные группы 20-29 и 30-39 лет, в которых регистрируется соответственно 39,0%  и 40,2%  случаев.

Наибольшее количество случаев зарегистрированы в возрастной группе 30-39 лет - 31 случай сочетанной патологии ВИЧ + туберкулёз- 40,2%.  В возрастной  группе 20-29 лет  зарегистрировано 30 случаев – 33,0%.

Третью позицию занимают 2 возрастные группы 40-49 и 50 – 59 лет  по 6  случаев – по 7,8%.

3 случая зарегистрированы в возрастной группе 17 – 19 лет – 3,9%

1 случай в возрастной группе  60 лет и старше – 1,3%.

Выводы:

 

  1. Сочетанную патологию ВИЧ+ГВГ среди жителей Липецкой области имеют 47,2% ВИЧ-инфицированных.
  2. Мужчин с сочетанной патологией  ВИЧ+ГВГ в 2,27 раза больше, чем женщин: соответственно 69,2% и 30,8%.
  3. Наркотический путь инфицирования среди лиц с ВИЧ+ГВГ доминирует и составляет 66,5%, половой – 33,2%.
  4. Среди мужчин в 1,6 раза чаще превалирует инфицирование ВИЧ+ГВГ наркотическим путём (75,1% и  женщины 48,2%).
  5. Женщины в 2,1 раза чаще инфицируются половым путём (51,8% и мужчины 24,9%).
  6. Сочетанная патология ВИЧ+ГВГ преобладает среди лиц в возрастной группе 20-29 лет, на которую приходится 48,2% от числа выявленных; на второй позиции возрастная группа 30-39 лет – 36,1%; на третьей  позиции возрастная группа 15-19 лет – 7,3%. Высокий процент среди лиц в возрасте 15-19 лет за счёт наркопотребителей (20 из 24).
  7. Хронические формы ГВГ составляют 96,1%. Вирус гепатита С циркулирует в 10,8 раза чаще, чем вирус гепатита В.
  8. Сочетание ВИЧ+туберкулёз отмечено в 77 случаях, что составляет 10,97%.
  9. Уязвимой группой по заболеваемости ВИЧ – инфекцией в сочетании с туберкулёзом являются мужчины, среди которых зарегистрированы 59 случаев, что в 3,3 раза выше, чем среди женщин (18 случаев).
  10. Число лиц с сочетанной патологией ВИЧ+ГВГ+ tbc в 2,2 раза больше, чем больных туберкулёзом без гепатитов (53 случая – 68,8% и 24 – 31,2%).
  11. У 24 человек - 31,2% диагноз «ВИЧ-инфекция+туберкулёз» установлен одновременно; у 16 20,8% - через 4-5 лет; по 7 случаев – 9,1% через 1 и 10 и более лет.
  12. По локализации туберкулёзного процесса у ВИЧ – инфицированных лёгочная форма  зарегистрирована в 100%. Кроме того, сочетанные локализации с поражением туберкулёзом внутренних органов составили: бронхов и трахеи – 1,3%, плеврит – 1,3%,  поражение кишечника, селезёнки, брыжейки и др. – 2,6%.
  13. Наибольшее количество лиц с сочетанной туберкулёзной патологией патологией выявляются по коду 116 – 23,7%; 102 – 21,1%, 113 – 11,8%, 200 - 10,5%.
  14. Наиболее часто встречается сочетание ВИЧ+ХВГС+туберкулёз - 67,5%.
Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск