Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 97 гостей 
Главная -> Материалы -> Методические рекомендации -> Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа для детей»
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа для детей»

1. Лечение детей, больных легкими формами гриппа.

1.1. Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы), желательно в первые 48 часов от момента развития симптомов заболевания:

детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней;

детям старше 12 лет - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. Или: Арбидол - детям  с 3 до 6 лет в таблетках по 50 мг, от 6 до 12 лет по 100мг в капсулах, старше 12 лет и взрослым по 200 мг  4 раза в сутки) в течение 5 дней.

1.2. Интерферон альфа 2Ь - применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

Гриппферон интраназально - новорожденным и детям до 1 года по 1 капле 5 раз в день (1мл-10 000 ME),

детям старше 1 года и взрослым - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000 - 8000 ME) в течение 5 дней;

Виферон в суппозиториях (до 7 лет по 150 000МЕ ИФН, с 7 лет по 500 000ME ИФН);

новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель - суточная доза 450000 ME (по 150000 ME 3 раза в сутки через 8 часов) в течение 5 дней, после перерыва в 5 дней повторяется та же схема (по показаниям).

Генферон лайт с 6 мес. (в суппозиториях по 125 000 ME) 2 раза в сутки в течение 5 дней;

1.3. Симптоматическое лечение. Жаропонижающие (парацетамол, нурофен). Деконгестанты. Отхаркивающие, муколитики (пошаговая терапия трахеита).

2. Лечение детей, больных среднетяжелыми формами гриппа.

2.1. Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы) желательно в первые 48 часов от момента развития симптомов заболевания:

детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг - по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней;

детям старше 12 лет и взрослым - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. По рекомендации ВОЗ возможно увеличение дозы вдвое.

Или: Занамивир в ингаляциях через дискхалер с 5 летнего возраста по 2 ингаляции 2 раза в день, осторожно при бронхитах, т.к. препарат сам может стимулировать развитие бронхоспазма. Или:

Арбидол - с 3 - до 6 лет в таблетках по 50 мг, от 6 до 12лет по 100мг в капсулах, старше 12 лет и взрослым по 200 мг 4 раза в сутки) в течение 5 дней

Этиотропные химиопрепараты желательно сочетать с препаратами интерферона    альфа    2Ь

2.2. Интерферон альфа 2Ь - применяется в составе комплексной терапии при первых признаках заболевания:

Гриппферон интраназально - новорожденным и детям до 1 года по 1 капле 5 раз в день (1мл-10 000 ME),

детям старше 1 года и взрослым - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000 - 8000 ME) в течение 5 дней.

Виферон в суппозиториях (до 7 лет по 150 000МЕ ИФН, с 7 лет по 500 000ME ИФН)

новорожденным и детям до 1 года - по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 ME, суточная доза 5000 ME) в течение 5 дней;

детям от 1 года до 3-х лет - по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000 - 8000 ME) в течение 5 дней;

детям от 3-х до 14 лет - по 2 капли 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000 - 10000 ME) в течение 5 дней.

новорожденным детям - недоношенным с гестационным возрастом менее 34 недель - суточная доза 450000 ME (3 раза в сутки по 150000 ME через 8 часов) в течение 7 дней.

Генферон лайт с 6 мес. ( в суппозиториях по 125 000 ME) 2 раза в сутки в течение 5 дней;

2.3.   Индукторы интерферона:

Циклоферон в таблетках с 4 лет 1 таблетка 1 раз в день; Кагоцел - в таблетках с 3 лет  1 таблетка в первые 2 дня 3 раза в день, в 3 и 4 дни 2 раза в день.

2.4.      Симптоматическое лечение (жаропонижающие средства, деконгестанты, отхаркивающие препараты, используемые при лечении бронхоспазма и стенозирующего ларинготрахеита, витамины) – по показаниям.

2.5. Антибактериальная терапия назначается по следующим показаниям:

наличие доказанных бактериальных ЛОР осложнений;
— подозрение на развитие пневмонии: гипертермия более 3 дней, не поддающаяся антипиретической терапии, нарастание интоксикации, появление слизисто-гнойной мокроты, стойких участков гиповентиляции легких и/или ассиметрии физикальных данных; признаков дыхательной недостаточности (ДН);
— наличие хронических очагов инфекции;

Предпочтение имеют бактерицидные препараты, вводимые перорально: пенициллины    (Амоксициллин,    Флемоксин    солютаб),    В лактамные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Уназин, Тиметин); цефалоспорины I поколения: Цефалексин (Оспексин, Цефалексин АКОС); II поколения Верцеф, Цефаклор (Цеклор, Тарацеф), Цефуроксим Аксетил (Зиннат);   В   ряде   случаев   возможно   применение   антибактериальных препаратов местного действия (Фюзафунжин, Изофра, Полидекса и др.)

3. Лечение детей, больных тяжелыми формами гриппа. 3.1. Осельтамивир (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь  или  капсулы)  с  первых  часов  с  момента  развития  симптомов заболевания:

детям от 1 года до 8 лет - при весе менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг - по 75 мг 2 раз в сутки в течение 5 дней; При необходимости по рекомендации ВОЗ препарат можно применять и у детей в возрасте моложе 1 года в дозе 3 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день;

детям старше 12 лет - по 75 мг 2 раз в день в течение 5 дней. По рекомендации ВОЗ возможно увеличение дозы вдвое

Или:

Занамивир в ингаляциях   через дискхалер с 5 летнего возраста по 2 ингаляции 2 раза в день, осторожно при бронхитах, т.к. препарат сам может стимулировать развитие бронхоспазма.

Или:

Арбидол - с 3- до 6 лет в таблетках по 50 мг, от 6 до 12лет по 100мг в капсулах, старше 12 лет и взрослым по 200 мг 4 раза в сутки) в течение 5-10 дней

Как и при лечении среднетяжелых форм заболевания, при тяжелых формах заболевания гриппом желательно сочетать химиопрепараты и препараты Интерферона альфа-2Ь, предпочтительно вводимые ректально (виферон, генферон лайт, кипферон) в тех же дозах, но с увеличением длительности лечения до 10 дней.

Частота встречаемости тяжелой формы гриппа у детей - примерно 5% случаев. Все дети с данной формой болезни должны быть госпитализированы, а основные лечебные мероприятия следует направить на респираторная    поддержка,   препараты    с    антипротеазной   активностью, витамины, антиоксиданты и прочие средства) - по показаниям.

3.3.   Организация лечения осложнений.

4.    Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых.

4.1.  Кагоцел - по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг).*

4.2. Арбидол -  при   непосредственном  контакте  с  больным  гриппом или ОРВИ - по 200 мг в день в течение 10-14 дней *

4.3. Циклоферон - на 1, 2, 4, 6, 8 сут., далее еще 5 раз с интервалом 72 ч (3 сут.)*

4.4. Препараты Интерферона альфа-2Ь в комбинации с Интерфероном гамма
- 1 раз в день интраназально в течение 10 дней*

* Примечание кроме беременных женщин Для лечения беременных женщин

- (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2Ь в суппозиториях по 150000МЕ 2 раза в день в течение 5 суток.

Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск