Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 34 гостей 
Главная -> Материалы -> Тезисы -> ОСОБЕННОСТИ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ.
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

ОСОБЕННОСТИ КО-ИНФЕКЦИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ.

Липецкая область продолжает оставаться территорией с низкой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. Распространенность на 01.01.2013г составила 46,1:100 тыс. населения. Но в регионе присутствуют неблагоприятные тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции, характерные для всей России. Это же относится и к прогнозу распространения туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных лиц. В настоящее время туберкулез является основным СПИД-индикаторным заболеванием в России  и  основной причиной летальных исходов. Среди причин смертей, связанных с инфекцией ВИЧ, туберкулез, как вторичное заболевание, составляет более 60 %.

Цель исследования: Оценить состояние заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных жителей Липецкой области за период 2007-2012годы.

Результаты. При анализе материалов по данной проблеме получены сведения, что заболеваемость туберкулезом в России имеет тенденцию к снижению. Тогда как число больных туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных растет. В Липецкой области количество ВИЧ-инфицированных больных на стадии вторичных заболеваний имеет  тенденцию к росту с 17% в 2007г до 25,5% в 2012 году.  В структуре вторичных заболеваний количество туберкулеза выросло почти в 3 раза (с 6,5% в 2009г до 19,1% в 2012г). Заболеваемость туберкулезом жителей Липецкой области с 2007 по 2012г составляет: 62,9; 60,7; 52,6; 46,5; 42,3; 28,8 на 100 тыс. населения. Среди ВИЧ-инфицированных жителей Липецкой области впервые выявленный туберкулез регистрировался по годам с 2007 по 2012г  у 2,10,6,7,9,13 человек соответственно. При анализе рассчитано, что удельный вес впервые выявленного туберкулеза составил по анализируемым годам 0,68%, 2,8%, 1,5%, 1,5%,  1,7%, 2,2%. На этом фоне особенно обращают на себя внимание высокие показатели заболеваемости  туберкулезом среди ВИЧ-положительных больных: 685; 2857; 1492; 1521; 1720; 2285 на 100 тыс. ВИЧ-инфицированных. Охват профилактическим обследованием на туберкулез среди ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному наблюдению, в Липецкой области составляет 96%(по Российской Федерации - 69,4%).  Охват профилактическим обследованием на туберкулез среди ВИЧ-инфицированных, прошедших диспансерное обследование, в Липецкой области составляет 99%(по Российской Федерации - 89,9%).  При анализе амбулаторных карт пациентов с ко-инфекцией выяснена структура форм туберкулеза в этой группе: превалирует инфильтративный – 51,7%, по 14,2% составляют очаговый и диссеминированный, сочетанные формы регистрировались в 8,9%, плеврит-5,3%, цирротический -3,5%, кавернозный -1,7%. Средний уровень СД4 лимфоцитов составлял в общей группе пациентов 287 клеток/мкл. При рассмотрении отдельных форм: в группе инфильтративного туберкулеза -237клеток, очагового – 688 клеток, диссеминированного - 170 клеток, плеврита - 151 клетка, цирротического - 523 клетки, кавернозного – 330 клеток, сочетанного -106 клеток. С 2009 по 2012 годы общее количество госпитализаций среди контингента ВИЧ- инфицированных увеличилось в 2 раза. ВИЧ-инфекция, как причина госпитализаций выступает в 2009г как 33%, в 2012г-25%. Тогда как госпитализации по поводу туберкулеза(среди группы вторичных заболеваний) возросли с 14,4% в 2009г до 57% в 2012г . Как причина смерти, туберкулез выступает в 7-23% случаев(с 2007 по 2012 гг соответственно: 7,1%, 20%, 13%, 23,5%, 8,3%, 8%). Это гораздо ниже, чем по Российской Федерации, что, по всей видимости, объясняется высоким охватом профилактического обследования.

Заключение.

  1. В Липецкой области тенденции развития ВИЧ-инфекции и туберкулеза аналогичны таковым в Российской Федерации в целом.
  2. Отмечается значительный рост заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных(в 3 раза за последние 5 лет), при снижении заболеваемости туберкулезом среди всего населения.
  3. Формы туберкулеза напрямую зависят от степени выраженности иммунодефицита(чем глубже иммуносупрессия, тем более выражены альтернативные процессы в легочной ткани и возможность сочетанных поражений внутренних органов)
  4. В связи с ростом выявленных больных ВИЧ-инфекцией можно прогнозировать и прирост сочетанной патологии ВИЧ+туберкулез.
  5. Для своевременного выявления не осложненных форм туберкулеза и снижения смертности от туберкулеза необходимо поддерживать высокий уровень охвата профилактическим обследованием на туберкулез, осуществлять контроль доступности и приверженности пациентов к лечению туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

СПИСОК авторов:

Клевцова Ирина Васильевна – врач-инфекционист ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ», тел. 34-12-49.

Тонких Ольга Сергеевна – заведующая отделением лечебно-диагностической помощи и диспансеризации ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ», тел. 36-13-25

Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск