Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 72 гостей 
Главная -> Материалы -> Тезисы -> ТЕНДЕНЦИЯ РАЗВИТИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

ТЕНДЕНЦИЯ РАЗВИТИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

Среди регионов Российской Федерации Липецкая область занимает одно из последних мест по выявлению ВИЧ-инфекции  на число протестированных лиц и предпоследнее место среди субъектов по Центральному Федеральному округу.

Поражёность (количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД на 100 тысяч населения) ВИЧ жителей Липецкой области в 11-12 раз ниже поражённости российских граждан,  заболеваемость  - в 7-8 раз ниже аналогичного показателя по РФ [1].

Таблица № 1.

 

Поражённость и заболеваемость ВИЧ-инфекцией  в РФ и жителей области

 

 

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Поражённость

РФ

238,0

265,9

284,2

315,8

352,2

393,9

433,8

Область

13,8

17,1

21,5

24,7

28,9

33,6

37,14

Заболеваемость

РФ

27,8

31,5

38,5

41,0

40,9

43,6

48,8

Область

4,9

4,2

5,0

4,8

5,7

5,4

5,5

Из общего числа  лиц, выявленных с ВИЧ-инфекцией впервые, доля  ВИЧ-инфицированных жителей области на 01.01.2013 год составила 48,7%.

Первый случай ВИЧ-инфекции  у жителя Липецкой области зарегистрирован в 1994 году.  До 2004 год включительно  регистрировалось ежегодно от 7 до 23 случаев, показатель заболеваемости составлял от 0,08 до 1,92 на 100 000 населения области. Выраженный рост заболеваемости отмечается с 2006 года, когда заболеваемость, по сравнению с 2005 годом, увеличилась в 1,75 раза – с 2,8 до 4,9 на 100 000 численности населения. За 7 лет (2006 - 2012 г.г.), по сравнению с предыдущими  12 годами (1994 – 2005 г.г.),  заболеваемость увеличилась в 3,4 раза. С 2006 года отмечается ежегодный темп прироста заболеваемости в каждом последующем году по сравнению с предыдущим, кроме 2007 и 2011 г.г. на  1,8% (2012 г.) – 18,8 % (2010 г.).

На протяжении всего периода регистрации ВИЧ-инфекции среди жителей области, ежегодно, кроме 2009 года, заболеваемость мужчин превышает заболеваемость женщин. Кумулятивно на 01.01.2013 год,  заболеваемость ВИЧ-инфекцией мужчин  на 32,% выше заболеваемости женщин - показатель соответственно составил 53,2 и 40,1 на 100 тысяч численности соответствующего пола.  При отсутствии выраженной тенденции роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией мужчин с 2008 года, заболеваемость среди женщин увеличивается и, в 2012 году, по сравнению с 2006 годом,  отмечается рост  на 32,4%.

Таблица № 2.

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией  жителей Липецкой области по полу (на 100 000 численности соответствующего пола)

 

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

1994- 2012

Мужчины

5,4

5,1

6,2

4,7

6,3

6,0

6,2

53,2

Женщины

4,7

3,7

3,9

4,9

5,2

4,9

4,9

40,1

Феминизация эпидемии ведёт к увеличению числа выявления ВИЧ-инфекции среди женщин фертильного возраста и увеличению числа детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями. К началу 2013 года  ВИЧ-инфицированные женщины  фертильного возраста составили 88,6%, доля ВИЧ-инфицированных беременных среди всех беременных женщин, составила в 2007-2012 г.г.   0,045% – 0,07%. На начало 2013 года ВИЧ-позитивными женщинами было рождено 118 детей, в том числе  в 2010 году – 10, в 2011 – 11 и в 2012 году – 18 детей. Перинатальная передача ВИЧ составила 4,2%.

Основным фактором заражения ВИЧ жителей области является  половой незащищённый контакт - 70,6 %, при этом гетеросексуальные контакты были указаны у 95,8%, доля лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами, составила 4,2%. У 25,3%  впервые выявленных  ВИЧ-позитивных лиц,  фактором риска заражения указано внутривенное употребление наркотиков. С 2008 года отмечается снижение доли лиц, заразившихся при в/в введении наркотиков, кроме 2011 года, когда  при парентеральном введении наркотических препаратов инфицировались 30,2% против 10,6% в 2010 году. 2,4% ВИЧ-инфицированных, кроме употребления наркотических средств, вели  активную сексуальную жизнь.

Таблица №3.

 

Основные факторы риска заражения ВИЧ жителей области (%)

Факторы

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Всего

Половой

64,9

61,2

74,1

82,1

84,9

68,2

70,3

70,6

В/в введение  наркотиков

33,3

32,7

20,7

16,1

10,6

30,2

26,5

25,3

Пол.+ наркот.

1,8

2,0

5,2

-

4,5

-

-

2,4

ВУИ

-

4,1

-

-

-

1,6

-

0,7

Грудное вскармлив.

-

-

-

1,8

-

-

1,6

0,4

Не установлен

-

-

-

-

-

-

1,6

0,6

Инфицирование женщин ВИЧ происходит преимущественно  при гетеросексуальных контактах (85,8%), в то время как мужчин - всего в 56,9%.  З8,5% мужчин заразились при внутривенном введении наркотиков и 3,5%, кроме введения наркотических препаратов, вели  активную сексуальную жизнь.

В области  ВИЧ-инфекция поражает преимущественно молодое население: за весь период наблюдения у 53,6%  инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет.  Вместе с тем с 2008 года  наблюдается устойчивая тенденция  (кроме 2011 г.) уменьшения доли молодёжи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ жителей области. В данной возрастной группе заболеваемость ВИЧ-инфекцией (в перерасчёте на 100 тысяч  численности группы) снизилась как среди лиц  в возрасте  20-24 года (с 16,6 до 8,2%0), так и в возрасте 25-29 лет (с 22,2 до 16,8%0).

С 2010 года увеличилась доля инфицированных в возрасте 30-49 лет, при этом заболеваемость среди лиц 30-34 года увеличилась с 18,4 до 19,0 на 100 тысяч численности группы, среди лиц в возрасте 35-39 лет – с 7,5 до 9,6%0.

Таблица № 4.

 

Частота регистрации ВИЧ-инфекции по возрастным группам

Возраст

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Всего

До 14

-

4,1

-

1,8

-

1,6

3,1

1,3

15-19

12,3

6,1

1,7

-

4,6

3,2

1,6

5,4

20-29

50,9

42,9

58,6

48,1

37,8

41,2

35,9

46,9

30-39

15,8

28,7

24,2

21,5

31,8

41,2

37,5

28,3

40-49

10,5

12,2

10,3

12,5

16,7

8,0

15,6

11,4

50-59

7,0

2,0

5,2

12,5

7,6

4,8

1,6

4,7

60 и старше

3,5

4,0

-

3,6

1,5

-

4,7

2,0

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех административных территориях области, но распространённость неравномерная. Поражённость местных жителей выше средне-областного показателя (46,1 на 100 тысяч населения), зарегистрирована в 8 территориях, где проживает 15,6% населения и зарегистрировано 30,4%  ВИЧ-инфицированных (Краснинский, Тербунский, Данковский, Лев-Толстовский, Становлянский, Чаплыгинский, Воловский, Задонский и Елецкий районы).  На начало 2013 года  поражённость ВИЧ жителей районов области на 40,9% выше поражённости жителей г.г. Липецка и Ельца – соответственно 54,4 и 38,6 на 100 000 населения данных территорий. С 2009 года заболеваемость жителей районов области увеличивается.

Таблица № 5

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией жителей районов и г.г. Липецк, Елец  на 100 000  соответствующей численности

 

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Районы

4,2

4,7

4,2

5,7

6,9

6,3

5,7

Липецк, Елец

5,7

3,6

5,8

3,8

4,4

4,3

5,3

 

За период регистрации, из числа впервые выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц, умерли 19,4% (104 человека из 537). В 18,2% причиной смерти явились заболевания, обусловленные ВИЧ-инфекцией, в 23,1% - связанные с употреблением алкоголя, в 14,4% - с потреблением наркотиков, в 27,9% - различные соматические заболевания, 4,8% - онкологические заболевания, 5,8% - туберкулёз. В 5,8%  причины летальных  исходов не связаны с заболеванием (обморожения, суицид, переохлаждение и др.) Общая летальность ВИЧ-инфицрованных жителей области снизилась с 2009 года по 2011 г.г. с 5,2 до 1,7% с ростом в 2012 году до 3,1%, смертность снизилась с 1,8 (2009 г.) до 1,5 (2012 г.) на 100 тыс. населения.

У 32,7% лиц летальный исход зарегистрирован до года после выявления ВИЧ-инфекции, из них до месяца у 29,4%, с 1 до 6 месяцев – 41,2%, 6-12 месяцев – 29,4%. У 5,8% антитела к ВИЧ выявлены посмертно.

Таблица № 6.

 

Доля  регистрации смерти впервые выявленных ВИЧ-инфицированных жителей области от момента выявления, %

1994-2012

до года

1-2

2-3

3-4

4-5

5-6

6-7

7-8

9-10

11-12

Всего

32,7

16,3

8,7

6,7

5,8

13,5

0,9

5,8

1,9

1,9

 

 

Литература:

  1. Информационный бюллетень ФНМЦ ПБС № 36.
  2. Карта эпидемиологического расследования  случая ВИЧ-инфекции.

СПИСОК авторов:

Щепинова Ольга Николаевна – заведующая отделением эпидемиологии ГУЗ «ЛОЦПБС и ИЗ», тел. 34-12-35

Последнее обновление ( 06.12.13 03:18 )

Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск