Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 78 гостей 
Главная -> Материалы -> Лабораторная диагностика -> Вирусный гепатит В
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

Вирусный гепатит В

Диагностика вирусного гепатита В

Вирусный гепатит В (ВГВ) – острое или хроническое заболевание печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, протекающее в различных клинико-морфологических вариантах. Около 350 миллионов людей во всем мире являются носителями вируса, до 2 млн людей в год умирает (из них до 600000 от острой инфекции).

Основными источниками инфекции являются:

  • больные острым гепатитом (примерно 4-6%)
  • бессимптомные носители ВГВ и больные хроническим гепатитом В (90-96%).

Заражение происходит при половых контактах, внутривенном введении наркотиков, медицинских манипуляциях и переливании крови и её компонентов. Возможна вертикальная передача.

Для данной инфекции характерно длительное время репликации вируса – 1-4 дня. HBsAg – сероконверсия наступает через 50-60 дней после инфекции. Перед этим – до 40 дней период низкоуровневой виремии.

Диагностика ВГВ основана на обнаружении в сыворотке крови больного серологических маркеров (вирусных антигенов и антител к ним), определении вирусной ДНК и оценке биохимических показателей.

Диагностические критерии вирусного гепатита В

Острый гепатит В

  • Выявление в крови HBsAg, HBeAg и анти-HBcore M

Хронический гепатит В

  • Наличие в крови HВsAg более 6 месяцев
  • При сохранении в течение 3-4 недель болезни стабильно высокого уровня HBeAg  высока вероятность затяжного течения и угрозы хронизации
  • Уровень ДНК ВГВ в сыворотке крови >105 копий/мл (HBeAg+) или >104 копий/мл (HBeAg-)
  • Постоянно или периодически повышенный уровень АЛТ/АСТ в крови.

«Носительство» HВsAg

  • Наличие в крови HВsAg более 6 месяцев
  • Отсутствие в крови HВеAg и наличие анти-HВе (прогностический признак хронизации)
  • Уровень ДНК ВГВ в сыворотке крови >105 копий/мл (HBeAg+) или >104 копий/мл (HBeAg-)
  • Нормальный уровень АЛТ/АСТ в сыворотке крови при повторном определении.

Разрешившийся гепатит В

  • Перенесенный острый или хронический ГВ в анамнезе или наличие в крови анти-HВcore сум., +/- анти-HВs
  • Отсутствие в крови HВsAg, ДНК ВГВ
  • Нормальный уровень АЛТ/АСТ в сыворотке крови.

Задачи применения ПЦР в диагностике ВГВ:

  1. Выявление инфицированных донаций, взятых в период серонегативного окна, и полученных из них препаратов крови.
  2. Определение показаний к терапии и мониторинг ее эффективности.
  3. Выявление репликативной фазы (ДНК в сыворотке – маркер репликации).
  4. Подтверждение острой инфекции (дополнительно к HBeAg).
  5. Выявление мутантных штаммов.
  6. Дополнительный к серологическим методам высокочувствительный метод детекции виремии.
  7. Прогноз рисков развития патологических состояний при бессимптомном носительстве.

В лаборатории ГУЗ «ЛОЦПБС И ИЗ» проводится диагностика ВГВ методом ИФА (выявление следующих маркеров: HBsAg, HBeAg, a-HBs, a-HBe, a-HBcor сум., a-HBcor M) и ПЦР (качественное определение ДНК вируса в плазме крови и количественная оценка вирусной нагрузки).

врач КЛД Иванова П.Э.

Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск