Кто на сайте
Сейчас на сайте находятся:
 83 гостей 
Главная -> Релизы -> Мед-релиз -> Мед-релиз № 3 (2017)
АНКЕТА

для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Мобильное приложение тестирования

Для Андроида

Мед-релиз № 3 (2017)

О регистрации аварийных ситуаций  у медицинских работников в МО области в 2016 году и обращаемости  по травмам в  ЛОЦПБС и ИЗ.

За последние годы число госпитализаций ВИЧ-инфицированных больных, в том числе в связи с ВИЧ-инфекцией, ежегодно увеличивается. Рост числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, приводит с  росту  числа нуждающихся в медицинской помощи в связи с соматическими заболеваниями, требующими проведения большого количества  инвазивных, диагностических и  лечебных процедур.

 

В условиях  интенсивного распространения  вируса иммунодефицита человека в популяции населения,  сохраняется угроза инфицирования пациентов МО и медицинских работников при оказании медицинской помощи.

За период наблюдения на начало 2016 г. в России зарегистрировано 419 случаев внутрибольничного  заражения ВИЧ-инфекцией пациентов, при этом число инфицированных ежегодно увеличивается: 2013 г. – 5 человек, 2014 г. – 12 человек, 2015 год – 18 человек, продолжают регистрироваться случаи заражения ВИЧ, связанные с оказанием медицинской помощи и в 2016 году

В области в 2016 г. число госпитализаций ВИЧ-инфицированных в МО увеличилось по сравнению с 2015 г. на 9,1%, в т.ч. в связи с ВИЧ-инфекцией - на 46,9% (с 49 до 72), с соматическими заболеваниями – на 3,4% (с 325 до 336), с 29,8% до 31,1% увеличилась доля ВИЧ-инфицированных, выявленных впервые при госпитализации в МО.

В  России  зарегистрировано 3 подтвержденных случая заражения медработников ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей.  В Липецкой области за весь период регистрации, ВИЧ-инфекция  была выявлена у  14 человек, работающих в медицинских организациях области, из них у 12 медицинских работников (врачи, СМР, ММП, фармацевты). Во всех случаях фактором заражения ВИЧ является половых контакт.

В связи с большим объёмом  проведения инвазивных манипуляций, отсутствием информации пациентов о своём ВИЧ-статусе, возникновением травматизации, существует риск заражения ВИЧ  медицинских работников  при выполнении функциональных обязанностей.

В 2016 году по представленной информации  число задокументированных  эпидемиологически значимых  случаев травматизации  медработников увеличилось с 99 до 134. Рост числа случаев  отмечается  среди медработников в МО районов области (с 18 до 25), областных МО (с 28 до 48) и МО г. Ельца (с 14 до 34). Число зарегистрированных случаев травматизации МР в МО г. Липецка снизилось с 39 до 27.

Регистрация эпидемиологически значимых аварийных ситуаций у МР в 2015-2016 г.г.

 

2016

2015

Тенденция на число случаев

Абс

Уд. вес

Абс.

Уд. вес

МО районов

25

18,7

18

18,2

+ 7 сл.

Обл. МО

48

35,8

28

28,3

+ 20 сл.

МО Липецка

27

20,1

39

39,4

- 12 сл.

МО  Ельца

34

25,4

14

14,1

+ 20 сл.

Итого

134

100,0

99

100,0

+35,3%

Как и в предыдущие года, преимущественно АС  регистрируется  у СМР (57,6%), в хирургических отделениях (44,8%), в процедурных кабинетах (29,9) и операционных (29,1%) и при  манипуляциях с использованным  инструментом (56,0%). Чаще всего травмы  наносились иглой  шприца (54,5%) шовной иглой (17,2%).

Регистрация  эпидзначимых аварийных ситуаций у МР  в МО в 2015-2016 г.г

 

2016

2015

Число

Уд. вес

Число

Уд. вес

Зарегистрировано АС

134

100,0

99

100,0

в т.ч. врачи

45

33,6

37

37,4

-  СМР

77

57,6

54

54,5

- ММП

7

5,2

5

5,1

- прочие

5

3,7

3

3,0

АС у МР хирург. отд.

60

44,8

51

51,5

- акушер-генекол

4

3,0

4

4,0

- терапевтических

38

28,3

13

13,1

- лаборатории

6

4,5

4

4,0

- амб-полкл.отд

6

4,5

7

7,1

- прочие отд.

20

14,9

20

20,3

АС у МР в операционных

39

29,1

33

33,3

- родзал

1

0,7

2

2,0

- процедурная

40

29,9

27

27,3

- ПИТ

8

6,0

5

5,1

- перевязочная

6

4,5

4

4,0

- палата

5

3,7

3

3,0

- прочие

35

26,1

25

25,3

АС у МР во время операции

36

26,9

23

23,2

- в период родов

1

0,7

8

8,1

- подготовка и выполнение процедуры

75

56,0

46

46,5

- при передаче инструментов из рук в руки

1

0,7

0

0

- при работе с использованным инструментом

18

13,4

14

14,1

- другое (уборка территорий)

3

2,3

8

8,1

По сравнению с 2015 годом, в анализируемом году отмечается  рост доли АС  у СМР с 54,5% до 57,6%, с 13,1% до 28,3% увеличилась частота регистрации АС в терапевтических отделениях (стационарах), с 27,3% до 29,9% - в процедурных кабинетах, с 46,5% до 56,0% - при подготовке и выполнении процедур.

С 23,2% до 26,9% увеличилась доля  АС у МР во время оперативных вмешательств, в перерасчёте на число операций показатель составил  0,9 на 1000 операций.

О наличии риска заражения МР при возникновении АС свидетельствуют  следующие факты: 9 больных (6,7%) с ВИЧ-инфекцией,  12,7% (17 чел.) – с ХВГС,  9,0% (12 чел.) были с неизвестным  статусом.

Несмотря на существующий риск заражения ВИЧ при чрескожном контакте с инфицированной кровью, рекомендованные мероприятия по снижению риска заражения медицинскими работниками проводятся не в полном объёме: только 56,7% пациентов, являющихся потенциальными источниками заражения ВИЧ, были обследованы экспресс-методом, в  ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ обратились 34,3% МР только 38,2%  МР из числа нуждающихся в профилактическом лечении ВИЧ-инфекции, получили АРВТ в первые 2 часа.

Обращения в ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ медицинских работников

 

 

Число обратившихся  в

ОЦПБС и ИЗ медработников

в том числе

получили АРВТ

в т.ч. в первые 2 часа

2016

Абс

46

34

13

%

100,0

73,9

38,2

2015

Абс.

33

27

22

%

100,0

81,8

81,5

В  целях  профилактики профессионального инфицирования медицинских работников  необходимо:

 

  1. Обеспечить  выполнение  методических рекомендаций «Алгоритм действия медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ, гемоконтактными гепатитами В и С», утверждённые приказом УЗО № 1257 от 03.10.2016 г. «О повышении эффективности  постконтактной профилактики и снижении профессионального риска  инфицирования ВИЧ, вирусными гепатитами В и С и признании утратившим силу  приказа УЗО от 27 октября 2011 г. № 1040 «Об организации постконтактной профилактики  ВИЧ-инфекции среди населения области».
  2. Обеспечить наличие неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики и экспресс-тестов  для диагностики ВИЧ-инфекции в местах с круглосуточной доступностью.
  3. Ежегодно проводить практические занятия по проведению мероприятий, направленных на снижение риска заражения ВИЧ при возникновении эпидзначимой аварийной ситуации у медработника.
  4. Ежегодно включать вопрос по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ в тематику проведения занятий по повышению уровня профессиональной подготовки.
  5. Обеспечить проведение ежемесячного анализа регистрации  аварийных ситуаций  по структурным подразделениям  МО у медицинских работников с информированием на мед. конференциях.
  6. Обеспечить проведение расследования каждой аварийной ситуации у МР  с оформлением  акта о медицинской аварии в соответствии с  методическими рекомендациями.

 

Телефон "Доверия"
8(4742)34-20-77
(Время работы с 8:00 до 16.00 суббота, воскресенье -выходной)
Контакты
e-mail: aids-centre@mail.ru Приемная гл. врача: (факс) 8(4742) 35-54-42
8(4742) 34-20-70 – регистратура (по приему врачей, стоимости платных услуг и т.д.)
Поиск